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眼科
Q1.
視原®膠原蛋白基質(ologen® Collagen Matrix)為何可以取代絲裂黴素MMC(Mitomycin-C)?
2012-09-26
絲裂黴素C具有致畸胎性,且可能提高結膜薄化、濾泡滲漏、低眼壓、濾泡炎、眼內炎等的風險。相較之下,視原®膠原蛋白基質取代絲裂黴素C後,可以透過抑制疤痕組織的再生修復機制,形成顯著的濾泡,確保手術成功。視原®膠原蛋白基質不僅解決了使用絲裂黴素C的危險性,更可提升效率,解決手術製備、使用、與棄置絲裂黴素C流程耗時的問題。
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Q2.
視原®膠原蛋白基質安全嗎?
2012-09-26
視原®膠原蛋白基質係經生物可相容性規範(ISO 10993)之要求證實為安全且具生物可相容性。該產品已於全世界應用多達16,000例以上,包含青光眼濾過手術、眼翳切除、斜視矯正、結膜結痂重建修復手術等。視原®膠原蛋白基質亦通過歐盟CE及美國FAD 510k認證。
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Q3.
視原®膠原蛋白基質如何增加青光眼手術的成功率?
2012-09-26
結膜下纖維化與鞏膜疤痕組織生成是導致青光眼濾過手術失敗的主要原因。結疤過程,主要為手術創傷引導纖維母細胞至傷口週邊,增生並分泌排列緻密的膠原蛋白而形成疤痕,造成濾泡阻塞,使其失去原有之生物性和引流效果。相較之下,視原®膠原蛋白基質能誘導手術後傷口周圍的纖維母細胞在基質內的多孔環境增生,待基質分解後,留下一個非結疤而鬆散排列的生理性組織,持續發揮濾泡功效,提高手術的成功率。在此同時,當視原®膠原蛋白基質植入後,亦可於鞏膜瓣上的結膜下空間產生緩衝,避免低眼壓的發生,同時增加濾泡的體積和濾過效果,避免傷口沾黏和閉合造成濾泡失敗。
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Q4.
於青光眼濾過手術(如小樑切除術)使用視原®膠原蛋白基質時,需要有特別的手術技巧嗎?
2012-09-26
使用視原®膠原蛋白基質時,不需要改變青光眼濾過手術(如小樑切除術)的流程,但是建議在縫合鞏膜瓣的時候,使用單一的鬆弛縫線、或是單一可調節式的縫線(而非傳統上數個緊密的縫線),再將視原®膠原蛋白基質直接放在單一鬆弛逢線縫合的鞏膜瓣上,之後無須固定視原®膠原蛋白基質,即可縫合結膜瓣。
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Q5.
使用視原®膠原蛋白基質時,常見的手術疑難有哪些?
2012-09-26
由於使用視原®膠原蛋白基質會遮蔽縫線,實務上時可採用單一鬆弛縫線或是單一可調節式縫線來克服拆線時所遇到的疑難。採用獨特之超薄規格(12 x 1 mm),則有助於透視視原®膠原蛋白基質底下的縫線。建議在拆線時以Blumenthal Laser Suture Lysis lens (Volk Optical, Inc. Mentor, OH)之鏡凸微壓或徒手按摩來顯現視原®膠原蛋白基質底下的縫線。
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Q6.
在置入視原®膠原蛋白基質之前,為何建議使用單一的鬆弛縫線來縫合鞏膜瓣?
2012-09-26
視原®膠原蛋白基質吸收了房水後會產生液壓,能增加鞏膜瓣上的壓力、並調節鞏膜通道引流的效果,此種特性可以避免防水過度流出,減少低眼壓的併發症。然而,若使用傳統的數個緊密縫線來縫合鞏膜瓣,則可能過度限制了防水的引流,減低其降眼壓的效果,這是為什麼建議使用單一的鬆弛縫線來縫合鞏膜瓣後、再置入視原®膠原蛋白基質的原因。
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Q7.
於青光眼濾過手術(如小樑切除術)使用視原®膠原蛋白基質時,較傳統使用MMC有那些優點?
2012-09-26
  • 不須使用化學毒性藥物(MMC),而產生抑制疤痕效果的再生組織修復
  • 能吸收房水產生液壓,避免房水過度滲漏而造成前房塌陷
  • 手術簡便,在原先流程上,使用單一鬆弛縫線縫合鞏膜瓣的技巧即可
  • 產生生理性和功能性的濾泡,避免濾泡滲漏、濾泡炎、眼內炎等的併發症
  • 使用前無需任何製備流程,極為方便
  • 省去製備、使用、和棄置化學毒性藥物(MMC)的流程,提升手術時間效率
  • 無化學毒性藥物(MMC)的致畸胎性等
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最後更新時間:2017-06-28