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眼科
Q1.
视原®胶原蛋白基质(ologen® Collagen Matrix)为何可以取代丝裂霉素MMC(Mitomycin-C)?
2012-09-26
丝裂霉素C具有致畸胎性,且可能提高结膜薄化、滤泡渗漏、低眼压、滤泡炎、眼内炎等的风险。相较之下,视原®胶原蛋白基质取代丝裂霉素C后,可以透过抑制疤痕组织的再生修复机制,形成显著的滤泡,确保手术成功。视原®胶原蛋白基质不仅解决了使用丝裂霉素C的危险性,更可提升效率,解决手术制备、使用、与弃置丝裂霉素C流程耗时的问题。
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Q2.
视原®胶原蛋白基质安全吗?
2012-09-26
视原®胶原蛋白基质系经生物可相容性规范(ISO 10993)之要求证实为安全且具生物可相容性。该产品已于全世界应用多达16,000例以上,包含青光眼滤过手术、眼翳切除、斜视矫正、结膜结痂重建修复手术等。视原®胶原蛋白基质亦通过欧盟CE及美国FAD 510k认证。
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Q3.
视原®胶原蛋白基质如何增加青光眼手术的成功率?
2012-09-26
结膜下纤维化与巩膜疤痕组织生成是导致青光眼滤过手术失败的主要原因。结疤过程,主要为手术创伤引导纤维母细胞至伤口周边,增生并分泌排列致密的胶原蛋白而形成疤痕,造成滤泡阻塞,使其失去原有之生物性和引流效果。相较之下,视原®胶原蛋白基质能诱导手术后伤口周围的纤维母细胞在基质内的多孔环境增生,待基质分解后,留下一个非结疤而松散排列的生理性组织,持续发挥滤泡功效,提高手术的成功率。在此同时,当视原®胶原蛋白基质植入后,亦可于巩膜瓣上的结膜下空间产生缓冲,避免低眼压的发生,同时增加滤泡的体积和滤过效果,避免伤口沾黏和闭合造成滤泡失败。
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Q4.
于青光眼滤过手术(如小梁切除术)使用视原®胶原蛋白基质时,需要有特别的手术技巧吗?
2012-09-26
使用视原®胶原蛋白基质时,不需要改变青光眼滤过手术(如小梁切除术)的流程,但是建议在缝合巩膜瓣的时候,使用单一的松弛缝线、或是单一可调节式的缝线(而非传统上数个紧密的缝线),再将视原®胶原蛋白基质直接放在单一松弛逢线缝合的巩膜瓣上,之后无须固定视原®胶原蛋白基质,即可缝合结膜瓣。
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Q5.
使用视原®胶原蛋白基质时,常见的手术疑难有哪些?
2012-09-26
由于使用视原®胶原蛋白基质会遮蔽缝线,实务上时可采用单一松弛缝线或是单一可调节式缝线来克服拆线时所遇到的疑难。采用独特之超薄规格(12 x 1 mm),则有助于透视视原®胶原蛋白基质底下的缝线。建议在拆线时以Blumenthal Laser Suture Lysis lens (Volk Optical, Inc. Mentor, OH)之镜凸微压或徒手按摩来显现视原®胶原蛋白基质底下的缝线。
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Q6.
在置入视原®胶原蛋白基质之前,为何建议使用单一的松弛缝线来缝合巩膜瓣?
2012-09-26
视原®胶原蛋白基质吸收了房水后会产生液压,能增加巩膜瓣上的压力、并调节巩膜通道引流的效果,此种特性可以避免防水过度流出,减少低眼压的并发症。然而,若使用传统的数个紧密缝线来缝合巩膜瓣,则可能过度限制了防水的引流,减低其降眼压的效果,这是为什么建议使用单一的松弛缝线来缝合巩膜瓣后、再置入视原®胶原蛋白基质的原因。
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Q7.
于青光眼滤过手术(如小梁切除术)使用视原®胶原蛋白基质时,较传统使用MMC有那些优点?
2012-09-26
  • 不须使用化学毒性药物(MMC),而产生抑制疤痕效果的再生组织修复
  • 能吸收房水产生液压,避免房水过度渗漏而造成前房塌陷
  • 手术简便,在原先流程上,使用单一松弛缝线缝合巩膜瓣的技巧即可
  • 产生生理性和功能性的滤泡,避免滤泡渗漏、滤泡炎、眼内炎等的并发症
  • 使用前无需任何制备流程,极为方便
  • 省去制备、使用、和弃置化学毒性药物(MMC)的流程,提升手术时间效率
  • 无化学毒性药物(MMC)的致畸胎性等
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最后更新时间:2017-06-28